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Q.緑内障の疑い 自覚症状ないが

 健康診断で緑内障の疑いがあると言われました。しかし、視力低下などの自覚症状はありません。

(名古屋市 会社員・岡本 55歳)

A.放置すれば失明も 早めの眼科受診を 

 緑内障は最近「NTGに気をつけよう」のCMでも取り上げられ、注目されている病気です。NTGとは、正常眼圧緑内障の略で、眼圧は正常範囲内なのに視神経が徐々に障害を受け、その結果、視野が欠けてくる病気です。

 日本人では、緑内障の中で最も多いタイプで、ご相談の方も恐らくこの病気が疑われていると思います。

 この病気の初期では、自覚症状がなく、健康診断や他の疾患で眼科にかかった際に、指摘されることが多いようです。原因は明らかではありませんが、近視の方、親類に緑内障のいる方に多いといわれています。

 眼科では、このような方に視力、眼圧、通常診察のほかに視野検査をします。眼圧は正常なので、視野検査をしないとNTGかどうかの診断は下せません。

 進行はゆっくりで、視野が狭く感じるなどの自覚症状は末期になるまではなく、緑内障の視野欠損が見つかったら治療開始となります。眼圧を下げることで、視野欠損が進行するのを防ぐのが治療の目的です。基本的には、視野欠損がなくなることはないので、治療は生涯必要です。

 治療は眼圧を下げる点眼薬から始め、眼圧が下がらない場合は手術が必要になります。

 初期で治療を始めれば、失明にまで至ることはまれですが、放置すれば将来的に失明することもあるので、眼科を受診することをお勧めします。

  〈答える人〉亀谷 崇・名古屋記念病院眼科医師

(2005年8月  読売新聞)

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